Кариес зубов, как его вылечить? Уже в первом веке нашей эры древнеримский хирург Архиген пытался ответить на этот вопрос. Он впервые просверлил полость зуба с целью лечения. За это время стандарты и методы лечения кариеса значительно усовершенствовались.

А вот безболезненным лечение кариеса зубов стало не так давно. Несмотря на это многие, даже обладая достаточными знаниями о способах избавления от кариеса, не спешат идти на прием, к стоматологу постоянно откладывая на завтра.

А стоит ли тянуть до последнего? Может все гораздо проще, чем представляется…

• Такой простой и сложный кариес
• Анестезия – везде и повсеместно
• Лучшее средство от кариеса – это бормашина
• Мороженое пломбир от слова пломба
• Дальнейший уход: ирискам – бой!
• Внимание! Осложнения при лечении кариеса

Такой простой и сложный кариес

Как и любое другое заболевание, кариес имеет несколько стадий развития. При простом кариесе поражаются только твердые ткани зубов, без поражения пульпы. Простой кариес всегда дает осложнения, если его своевременно не лечить.

В зависимости от степени поражения кариес может перетечь сначала в острую форму пульпита, а со временем в апикальный (верхушечный) периодонтит, периостит и т.д. Каждая стадия кариеса требует специфического лечения и если лечение не проведено то финалом будет потеря зуба.

Исходя из этого, стоматолог подбирает лечение в зависимости от места расположение пораженного участка на поверхности зуба и ее глубины. Но какую бы методику не выбрал врач, все они начинаются с препарирования, – патологически измененных (размягченных), пораженных кариесом тканей зуба.

Если имеет место кариес в начальной стадии, то возможно общее лечение кариеса без применения сверления. Остальные случаи подразумевает традиционный подход, и без бормашины уже не обойтись. Лечение поверхностного, множественного, среднего и глубокого кариеса зубов включает в себя несколько этапов:

• препарирование кариозной полости;
• обработка кариозной полости антисептиками;
• протравка;
• наложение изолирующих, защищающих и лечебных противовоспалительных, прокладок;
• пломбирование.

Анестезия – везде и повсеместно

Большинство из нас процедуры лечения зубов ассоциируют с болью. Согласно данным статистических исследований от 61 до 92 процентов пациентов до сих пор испытывают страх перед посещением стоматологической клиники. По этой причине от 5 до 14% пациентов тянут до последнего, не посещая стоматолога своевременно. И этому есть свое объяснение, ведь во времена СССР анестезия проводилась только в случае удаления зубов, которое по болезненным ощущениям вполне сопоставимо с лечением пульпита.

Современная стоматология безболезненность процедур рассматривает как одно из важнейших условий эффективной работы врача-стоматолога. Чтобы избежать болезненных ощущений в оздоровительном центре “Модест” применяют анестезию даже при лечении поверхностного кариеса, при лечении которого, в принципе можно обойтись и без нее.

Местное инъекционное обезболивание – самый массовый и эффективный способ анестезии при лечении зубов. При подборе анестетика учитывается возможная аллергия, склонности к повышенному давлению и другие особенности организма пациента.

Обезболивание проводят следующим способом. Для максимального комфорта пациента, место будущего введения иглы обрабатывается анестезирующим кремом. После этого анестетик вводят сначала подслизистую, а спустя 1–2 минуты уже под надкостницу. Применение данной методики позволяет свести болезненные ощущения при инъекции практически к нулю.

Бормашина – лучшее средство от кариеса.

После того как анестезия подействовала врач-стоматолог приступает к ответственному этапу лечения кариеса – препарированию. Для этого кариозная полость вскрывается, а затем расширяется, при этом удаляются пораженные кариесом и соседние с ними участки зубных тканей. В случае лечения пульпита или периодонтита, также препарируют и очищают зубные каналы.

В ходе препарирования может использоваться дентальный микроскоп и рентген контроль. После препарирования полости придается оптимальная для последующего пломбирования форма. В зависимости от выбранной методики лечения а также используемых пломбировочных материалов в схему могут вносится некоторые изменения.

Есть две методики удаления кариеса традиционная и современная.

Первая – это методика Блека, подразумевает значительное иссечение здоровых тканей зуба в процессе расширения кариозной полости, что обеспечивает хорошую профилактику рецидивов и высокую эффективность лечения, но идет в разрез с современной тенденцией максимального сохранения «живых» тканей зуба.

Вторая – это методика минимального препарирования, при которой, раскрывая полость, врач старается сделать как можно меньшее отверстие, через которое и проводит все дальней шее лечение. Это позволяет минимально повреждать эмаль.

Второй метод применим только при лечении кариеса, ведь при лечении пульпитов и периодонтитов в первую очередь стоит вопрос сохранения самого зуба.

Пломбирование зубов

После того как пораженные кариесом ткани подготовленную полость обрабатывают антисептиками препаратами и пломбируют. Качество лечения очень зависит от правильного подбора материала для пломбирования. Пломбировочный материал должен не только обеспечить длительный срок службы реставрации, но также быть безопасным для здоровья и удовлетворять эстетические требования пациента.

Цементы

Двухкомпонентные пластичные смеси из порошка (комбинации различных оксидов металлов), и жидкости (раствора органических или неорганических кислот), которые затвердевают в ходе химической реакции происходящей между ними. Низкая стоимость и простота использования цементов, не всегда есть преимуществом ведь их прочность, и эстетичность оставляют желать лучшего. Достаточно быстро затвердевают, что ограничивает врача во времени на моделирование пломбы.

Пластмассы

Лидеры по использованию среди материалов этой группы – композиты. Самоотверждаемые композиты полимеризуются в результате химической реакции; светоотверждаемые (фотокомпозиты), – под светом специальной лампы, к примеру, галогеновой, или лазера. В процессе полимеризации материалы неизбежно дают усадку, пломба уменьшается в объеме и может отставать от пломбируемой поверхности. Чтобы предотвратить “отклеивание” пломбы из полимера используют специальные клейкие материалы – адгезивы. Композитные пломбировочные материалы высокоэстетичны, а применение фотокомпозитов, дает возможность стоматологу подбирать материалы по цвету и прозрачности и моделировать пломбу сколь угодно долго. К минусам композитных материалов можно отнести более высокую цену.

Компомеры

Симбиоз стеклоиономерного цемента и композита. Отвердевание в два этапа: вначале под воздействием специальной лампой полимеризуется композит, после этого в ходе химической реакции затвердевает цемент. Эстетическим свойства и прочность компономеров нечто среднее между цементами и композитами. Компомеры также требуют применения адгезивов для надежного прикрепления к поверхности зуба.

Металлы

Амальгама – самый распространенный металлический пломбировочный материал. Это слав серебра, меди, олова, цинка, с ртутью. Среди преимуществ – высокая прочность и долговечность, но недостатки низкая эстетичность и наличие в составе токсичной ртути ограничивает применение этих пломб. Иногда ртуть в амальгаме меняют менее токсичный для человека сплав галлия. 

Также к металлическим пломбам относят и пломбы из золотой фольги. Хорошей альтернативой пломбе может стать вкладка. Вкладку изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и поэтому это более надежное и эстетичное решение. В случае с осложненным кариесом, если разрушение зуба превышает 70%, целесообразно протезирование и установка коронки.

Дальнейший уход за зубами!

После пломбирования зубов некоторое время нельзя принимать пищу. Этот период может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов и зависит от материала, из которого сделана пломба. Внимательно отнеситесь к рекомендации стоматолога.

Длительность эксплуатации пломбы напрямую зависит от правильной и регулярной гигиены полости рта, в том числе и профессиональной. Также, рекомендуем исключить из рациона опасные для реставрации продукты. Это орехи грильяж твердые ириски и т.д.

Помните – даже прекрасно выполненная пломба имеет свой гарантийный срок, после которого вам может потребоваться повторное пломбирование.

Внимание! Осложнения при лечении кариеса

Иногда после пломбирования появляется повышенная чувствительность зубов и боль при надкусывании. Это так называемые постпломбировочные боли, как правило, длятся недолго и проходят сами по себе. Причинами их вызвавшими могут быть раздражение дентина в результате пересушивания во время протравки кариозной полости, усадка композита и разгерметизация пломбы, раздражение пульпы светом лампы.

Боли также могут быть вызваны аллергией на пломбировочный материал. Ошибки в лечении кариеса и пульпита, чреваты развитием периодонтита. А если врач ненадлежащим образом отнесся к лечению периодонтита и некачественно почистил и запломбировал корневые каналы дальнейшее осложнение периостит.

При периостите инфекция выходит за пределы отдельного зуба и поражает надкостницу. Народное название периостита – флюс. Настоятельно рекомендуем, при первых признаках периостита обратится к врачу – иначе риск потери зуба очень высок.

Как же противостоять кариесу?

Главное – профилактика! Качественная гигиена полости рта и регулярные профосмотры у стоматолога. Лечение кариеса на ранних этапах его развитие позволит избежать вам многих малоприятных процедур!